Кот ОбормотКогда молодой котенок начинает чихать и сопеть, первая мысль владельцев – простудился. Насморк у кошек действительно может быть вызван вирусной или бактериальной инфекцией. Но проходит время, несколько курсов лечения, а выделения из носика не прекращаются. Тогда врачи (или ответственные владельцы) должны заподозрить иную причину затрудненного дыхания и отправить питомца на специализированную диагностику.
Ведь не так редко у кошек обнаруживают опухолеподобные разрастания слизистой оболочки в носу, глотке, а порой и в среднем ухе – назофарингеальные полипы.
Причины
Полипы – это доброкачественные выросты эпителия. Точная причина их появления до сих пор не выяснена. Некоторые ветеринарные врачи указывают на то, что самцы поражаются чаще самок, но официально у заболевания нет половой предрасположенности. Другие считают склонность к формированию полипов наследственной проблемой, указывая на частое обнаружение их у котят породы мэйн-кун.
Наиболее вероятной причиной появления назофарингеальных полипов является реакция слизистой оболочки носа на хроническое воспаление. Толчком к образованию этих наростов может быть:
- вирусная, бактериальная или грибковая инфекция;
- насморк, вызванный аллергией, или астма кошек;
- врожденные нарушения строения носовых ходов.
Полипы обнаруживают у совсем молодых кошек в возрасте от 4 месяцев до 2 лет. При обнаружении каких-то разрастаний в носу или глотке у пожилых кошек скорее подозревают опухоль, например лимфому или карциному, хотя изредка у взрослых животных встречаются и доброкачественные полипы.
Симптомы
Носовые полипы растут медленно, постепенно формируясь из гипертрофированной слизистой оболочки. Поэтому долгое время могут оставаться незамеченными, проявляясь тогда, когда достигают значительных размеров. Признаки назофарингеальных полипов на начальной стадии заболевания:
- выделения из носа (односторонние или двусторонние, характер истечений может быть различным – от прозрачных, до гнойных и кровянистых);
- чихание;
- хрюкание, храп.
По мере роста полипы могут полностью перекрывать отток слизи из носовых ходов и движение воздуха от ноздрей к глотке. На этой стадии у котят наблюдаются:
- сильная одышка (животные дышат ртом);
- отказ от корма.
Если владелец по-прежнему не обращается в ветеринарную клинику, кошка стремительно худеет, шерсть становится тусклой. Существует угроза развития бронхита и даже воспаления легких, поскольку в них поступает холодный, сухой, не отфильтрованный в носовых ходах воздух.
Носоглоточные полипы могут прорастать в среднее ухо и даже проникать через барабанную перепонку в наружное ухо. Тогда будут проявляться клинические признаки, характерные для сильного отита:
- кошка трясет головой, наклоняет ее в одну сторону;
- истечения из слухового прохода;
- разнообразные неврологические расстройства: нарушение координации движений, нистагм, сильное сужение зрачка и западание глазного яблока.
Иногда можно увидеть саму массу полипа, выступающую из слухового прохода, особенно при отоскопии.
Диагностика
На основании внешнего осмотра врач может только предположить наличие полипов. Особенно характерным признаком являются длительные истечения только из одной ноздри, но такая же картина наблюдается при попадании в носовую полость инородного тела. Иногда розоватую массу можно увидеть, осматривая ноздри, но только при запущенном заболевании.
При отсутствии специального оборудования ветеринар может предложить провести осмотр питомца под общим наркозом. Это дает возможность прощупать пальцем твердое и мягкое небо. Если в носоглотке есть полипы, их можно прощупать через мягкое небо (палец не проваливается вглубь, а упирается в какую-то массу). Тогда мягкое небо оттягивают крючком и стараются разглядеть полипы с помощью стоматологического зеркальца и источника света.
Рентген носовых ходов при подозрении на полипы проводить нет смысла: на снимках разрастания слизистой оболочки будут не видны. Золотым стандартом диагностики остается компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). На МРТ будут видны не только сами полипы, их размер и локализация, но и состояние окружающих тканей.
Если нет возможности выполнить КТ или МРТ, то в качестве первичной диагностики может выступать эндоскопия: с помощью видеокамеры осматривают носовую полость и оба уха (риноскопия и отоскопия).
Обычно риноскопия из диагностической процедуры сразу перетекает в лечебную.
Лечение
При назофарингеальных полипах самоизлечение невозможно, необходимо хирургическое вмешательство – удаление патологических разрастаний. Во время эндоскопии полипы захватывают специальными щипцами, стараясь удалить их по максимуму, вместе с ножкой. В ветеринарных клиниках с богатым оснащением предпочитают удалять полипы диодным лазером. Во время лазерного удаления одновременно происходит обеззараживание тканей и прижигание сосудов (нет кровотечения).
Удаленная ткань отправляется на гистологическое исследование, чтобы уточнить диагноз, особенно при возникновении полипов у пожилых кошек.
После процедуры назначаются антибиотики и кортикостероиды для предотвращения воспаления, инфекции и отека носовых ходов. Такое медикаментозное лечение может продолжаться очень длительно, хотя иногда достаточно курса в 2 недели. Помимо системных препаратов обычно применяют местные капли и лосьоны.
Рецидивы (повторный рост) после эндоскопического удаления встречаются редко, но многое зависит от причины, вызвавшей образование полипов: ее нужно устранить.
Заключение
Возникновение у котенка назофарингеальных полипов означает для владельцев существенные финансовые расходы: и диагностика, и лечение требуют специального оборудования, а значит – являются дорогостоящими.
В то же время при своевременном обращении у молодого животного есть все шансы на полное излечение и долгую полноценную жизнь. Главное – найти ветеринарную клинику, где выполняют риноскопию, в некоторых городах таких попросту нет.
